多地加强医院货款监管，回款周期被压缩

吉林将耗材与药品集采结算列为抽查重点，定于8月17日至31日对松原、白城两地二级及以上公立医院开展“双随机、一公开”合规性抽查，药品抽取比例为25%，高值耗材为50%。抽查内容涵盖国家组织带量采购任务完成与序时进度、中选品种入院和报量情况以及货款结算；高值耗材还包括协议量完成、三方网签与结算情况，同时核查是否存在私下采购、重复议价等违规行为。

长期以来，医药流通链中的三角债问题由来已久，医院在采购链中处于主导地位，药企与经销商常面临较长的回款周期，耗材领域尤甚。为解决这一难题，顶层设计与地方政策正在双向推进。国家医保局在近期发布的规划中提出推进集采药品医保与企业直接结算，明确要提升医疗机构回款效率；另有2026年工作要点文件首次提出加快解决医疗机构拖欠货款的问题。地方层面也同步强化监管，例如上海相关执行文件要求耗材使用后回款原则上不超过次月底，由区医保部门督促按规定及时结算并严查拖欠行为。

在制度与市场层面，多项举措正在打通回款堵点。直接结算机制在更多省份推广：辽宁已在省医保信息平台上线统一的中选品直接结算模块，要求符合条件的企业和医疗机构自9月1日起使用；福建则明确覆盖全省公立机构线上采购的所有药品（含中药饮片与配方颗粒）及集采耗材，实现直接结算全覆盖。 千亿球友会

除了制度对接，金融创新也为缓解资金压力提供了新路径。全国首例基于药品追溯码的无追索权保理已在温州落地：国药控股温州将对医院的应收账款转让给银行，获得约900余万元融资，银行承担不追索风险。这类买断式保理使医药企业不必再长时间等待回款、能提前回笼资金。国家医保局早前提出要依托全国医保平台实现药品全链路追溯并探索将医保数据转化为金融信用，以降低医药企业融资成本，未来类似的模式可能进一步推广。

制度优化、监管强化与金融工具创新多管齐下，正逐步拆解困扰行业已久的三角债痛点，回款效率有望持续改善。