前些天门诊见到一位62岁的周先生,退休在家生活规律,唯一的慢性病是高血压。入院前五天他做饭时突然感觉右手麻木、胳膊沉重,几分钟休息后就完全缓过来,以为是睡姿或劳累所致。随后又有两次类似短暂麻木,都很快自行好转。第五天清晨起床时他突然头晕、说话含糊、右侧肢体无力,被送医后确诊为急性脑梗,虽经抢救保住性命,但留下了不同程度的肢体功能障碍。
临床上并非所有脑梗都是“瞬间发生、毫无征兆”。超过七成的患者在正式发病前3到7天会出现一些短暂而可逆的症状,医学上称为短暂性脑缺血发作(俗称“小中风”)。这些症状通常只持续几分钟到半小时就消失,容易被误认为是“累了”“颈椎问题”或“年纪大了”,因而被忽视。但这并非小事——短暂性堵塞很快通开只是说明血管已有狭窄或不稳定斑块,随后发生严重堵塞的风险明显升高,尤其在发作后的48小时内最危险。
常见的预警信号包括:单侧手脚突然麻木或无力(拿物品时力量不够、走路腿软);突然说话不清、咬字不清或说不出完整句子;一只眼睛短暂失明或视物模糊;持续莫名的嗜睡、频繁打哈欠等脑供血不足的表现。若出现上述任一症状,不论持续时间长短,都应高度重视,尤其是50岁以上或有高血压、高血脂、糖尿病、房颤、长期吸烟饮酒或超重的人群。 千亿球友会
一旦出现类似短暂症状,应及时到正规医院神经内科就诊,不要抱“等会看看”的想法。日常预防要把基础做好:按医嘱长期规范用药,定期复查血压、血脂和血糖,切忌擅自停药;饮食清淡少盐少油、少吃高胆固醇食物,多吃蔬菜全谷物和优质蛋白;保持足够饮水,早晚各适量;起床动作要缓慢,避免体位性血压骤变;坚持温和运动如快走、太极;戒烟限酒、控制体重。如有房颤等特殊情况,应及时与医师讨论是否需要抗凝等进一步防治措施。抓住短暂症状这个“最后预警窗口”,可以大大降低发生严重脑梗的风险。